Celá řada drog způsobuje roztažení zorniček, např. marihuana, LSD, lysohlávky, kokain nebo pervitin [1]. Ale zúžení zorniček, označující se odborně jako mióza, způsobují pouze opiáty [2] a u některých osob nikotin [3].
Opiáty jsou vysoce návykové látky s převážně tlumivými účinky. Získávají se ze surového opia nezralých makovic opiového máku nebo jsou vytvářeny uměle. Mezi typické zástupce opiátových drog patří morfin, heroin, kodein či fentanyl [4].
Opiáty působí na tzv. opioidní receptory na povrchu nervových buněk [5]. Tyto receptory jsou za normálních okolností aktivovány látkami vyskytujícími se přirozeně v těle, jako je endorfin a enkefalin, které mohou pomáhat při zvládání traumatického stresu a zranění [6]. A právě navázání opiátů v centru odměn v mozku (např. nucleus accumbens) napodobuje účinky opiátů přirozeně vyskytujících se v těle a způsobuje známou opioidní euforii vyvolanou zvýšením koncentrace dopaminu v krvi [7].
Zúžení zorniček po požití opiátů je přímým důsledkem složitých biochemických procesů, které v těle opiáty nastartují. Pojďme si vysvětlit, jak k tomu dochází. Po navázání opiátů na konkrétní typ opioidních receptorů v mozku, v oblasti zvané Edingerovo-Westfalovo jádro, dochází k aktivaci nervového systému [8, 9]. Přesněji tzv. autonomního nervstva, jehož funkce nepodléhá naší vůli. Tato aktivovaná vlákna procházejí z Edingerovo-Westfalova jádra nervem až do shluku nervových buněk (odborně ciliární ganglium) v zadní části očnice v blízkosti zrakového nervu. Odtud prostupují nervová vlákna až do svalů duhovky [10]. Aktivace nervového systému způsobí uvolnění acetylcholinu, který funguje jako chemický přenašeč nervového signálu. Jeho vlivem dojde ke stažení svalů duhovky, mióze a zaostření čočky [11, 12].
Zúžení zorniček po požití opiátů je tedy způsobeno samotným použitím látky a nastává většinou do několika minut [13]. Zároveň je schopnost opiátů způsobovat zúžení ovlivněna také vybudovanou tolerancí. Pokud není zvyšována dávka opiátů, vzniká tolerance a k zúžení již nedochází [14]. Ovšem při silných závislostech s vysokým a trvajícím množstvím opiátů v krevním oběhu zúžení stále přetrvává [15].
Pro Zeptej se vědce odpovídala Terka
Zdroje:
[1] https://doi.org/10.1097/icu.0000000000000103
[2] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2626082/
[3] https://doi.org/10.1016/j.ijpsycho.2020.09.005
[4] https://www.nzip.cz/clanek/245-opiaty
[5] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546642/
[6] https://doi.org/10.1016/B978-0-12-809324-5.03135-7
[7] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC80880/
[8] https://doi.org/10.1213/01.ane.0000116924.16535.ba
[9] https://doi.org/10.1016/0024-3205(83)90123-6
[10] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553182/
[11] https://doi.org/10.1093/bja/61.5.598
[12] https://doi.org/10.1016%2Fj.exer.2009.09.015
[13] https://doi.org/10.1093/bja/65.3.415
[14] https://doi.org/10.1515/sjpain-2019-0032
[15] Brunton, L. L., Knollmann, B. C., a Hilal-Dandan, R. (2018). Goodman & Gilman’s: The Pharmacological Basis of Therapeutics, 13. vydání. McGraw-Hill Education LLC.
