Dotazy a odpovědi

Mohu se nakazit klíšťovou encefalitidou z mléka?

Datum odpovědi: 8. 7. 2023

0732

Dotaz:

Ráda bych se zeptala, jestli je pravda, že se mohu nakazit klíšťovou encefalitidou z nepasterovaného mléka a výrobků z něj?
Zdroj obrázku: Canva

Minutová odpověď:

1)

Klíšťovou encefalitidou se skutečně můžeme nakazit nejen kousnutím klíštěte, ale i z mléka a mléčných výrobků, které nebyly tepelně upraveny.

2)

Nejrizikovější je kozí mléko a sýry, ale vyskytly se i nákazy z kravského a ovčího mléka.

3)

Tyto případy jsou sice vzácné, ale představují skutečné riziko. Nepasterované mléko může být zdrojem i dalších nemocí, a tak je nejlepší se mu vyhnout.

4)

Proti klíšťové encefalitidě také existuje účinná a bezpečná vakcína.
Zdroj obrázku: Canva

Celá odpověď:

Klíšťová encefalitida je velmi závažná choroba centrální nervové soustavy, kterou způsobují viry přenášené klíšťaty. Ve střední Evropě se jí nejčastěji můžeme nakazit kousnutím klíštěte obecného (Ixodes ricinus) a výjimečně – hlavně na jižní Moravě a jižním Slovensku – i klíště lužního (Haemaphysalis concinna) [1]. K nákaze však může dojít také konzumací nepasterovaného mléka a mléčných výrobků z nepasterovaného mléka od zvířat, na kterých dříve sálo nakažené klíště [2]. Typicky jde o kozí mléko a sýry, ale můžeme se nakazit i z kravských a ovčích produktů [3].

Viry schopné infikovat člověka přežijí v nepasterovaném kozím mléce až 25 dní a v nesoleném sýru z nepasterovaného mléka 15 dní. Na druhou stranu, dva běžné typy pasterace mléka, tedy krátkodobé zahřátí na vysokou teplotu (72 °C po dobu 15 sekund) i dlouhodobé zahřátí na nižší teplotu (63 °C po dobu 30 minut) a také solení sýrů (24 hodin v 25% solné lázni) viry spolehlivě ničí [4].

Na rozdíl od kousnutí klíštěte, kdy jedno klíště nakazí jednoho člověka, dochází k nákazám z mléka často ohniskovitě, a z jednoho zdroje se tak infikuje více lidí zároveň. Například v roce 2020 se na samém západním okraji výskytu klíšťové encefalitidy, ve francouzských Alpách, nakazilo 41 lidí po konzumaci nepasterovaného kozího sýra pocházejícího z jedné konkrétní farmy [5]. Tyto případy se nevyhýbají ani Česku [6] a Slovensku [7].

Kozy nakažené virem klíšťové encefalitidy většinou nevykazují žádné příznaky nemoci [8], a tak jediným způsobem, jak odhalit potenciální nebezpečí, by bylo systematické testování mléka. To se ale v současnosti neprovádí a vědci teprve pracují na vývoji standardizovaných metod testování [9]. Proto je nejlepší se vyhnout konzumaci nepasterovaného mléka a mléčných výrobků. Ty ostatně mohou obsahovat mnoho dalších nebezpečných patogenů jako zlatý stafylokok nebo Salmonella [10].

A pak je tu očkování. Proti klíšťové encefalitidě máme k dispozici vakcíny, které jsou účinné [11] a bezpečné [12] a pravděpodobně fungují i proti nákaze z mléka [13, 14].

Pro Zeptej se vědce odpovídal Lukáš

Zdroje:

[1] https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877959X18300906

[2] https://www.microbiologyresearch.org/content/journal/jgv/10.1099/vir.0.011437-0

[3] https://academic.oup.com/cid/article/28/4/882/401702

[4] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32388731/

[5] https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmicb.2022.863725/full

[6] https://www.svscr.cz/klistova_encefalitida_z_mleka/

[7] https://www.uvzsr.sk/web/uvz/home/-/asset_publisher/lgbl/content/nezabudajte-ze-kliestovou-encefalitidou-sa-mozno-nakazit-aj-z-nepasterizovaneho-mlieka-ci-tepelne-neupravenych-mliecnych-vyrobkov

[8] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21325791/

[9] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9488872/

[10] https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S095671351200535X

[11] https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0264410X07009474

[12] https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1477893920303720

[13] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33919318/

[14] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3647507/

Odpovídal

(Université Paris-Saclay)

Odborná recenze:

(Stanford University, School of Medicine)