Áno, limitovaný čas na zašitie rany (inak aj tzv. „golden period“) sa zmieňuje v mnohých chirurgických učebniciach a má označovať údajné časové okno, po ktorom by sa už rany nemali šiť, pretože sú vystavené vyššiemu riziku infekcie [1].

Tento limitovaný čas má však svoje háčiky. Jeho existencia bola podporená len niekoľkými, aj to málo kvalitnými, štúdiami [2] a nie je ani fixne určený – pohybuje sa v hodnotách od 3 do 24 hodín, závisí od toho, ktorú učebnicu si prečítate [1]. Takto fixný čas je preto v rozpore s modernou medicínou, ktorá sa za každých okolností snaží k človeku pristupovať individuálne.

Koncept bol primárne založený na štúdii Paula Leopolda Friedricha z roku 1898. Jeho výzkum spočíval v infikovaní rany morčiat baktériami, ktorú Friedrich pred a po 6 hodinách excidoval (excízia znamená „vyrezanie“ či „obrezanie“ rany; má za cieľ zjednodušiť okraje rany a odstrániť jej infikované časti). Dospel k záveru, že skorá excízia (do 6 hodin) morčatá zachránila, avšak oneskorená (po 8,5 hodinách) spôsobila nedokonalé hojenie rany, infekciu, prípadne až smrť morčaťa. A tu to je: hranica 6 hodín a počiatočné presvedčenie, že vek rany koreluje s mierou infekcie. Takto vzniklo a ostáva akceptované akési okno, v ktorom je bezpečné tržné rany zašiť [3].

Problémom je, že vek rany je len jednou z myriád faktorov, ktoré infekciu a následné hojenie rany ovplyvňujú. Patria sem napríklad miesto rany (lepšie sa hoja rany na hlave ako napr. na dolných končatinách), jej veľkosť (veľké sa, pochopiteľne, hoja horšie), alebo aj fakt, či pacient netrpí cukrovkou alebo iným chronickým ochorením [4]. Tie, mimo hojenia rany, zťažujú aj štúdie venujúce sa relevantnosti a prípadnému určeniu golden period, pretože je ovplyvnená mnohými inými faktormi.

A hoci sa golden period ako faktor hojenia zvykne zvažovať, neznamená to, že ak si porežete ruku na chalupe a do nemocnice sa vám podarí prísť až po 6 hodinách, že vám ju lekári nezašijú – ku každému prípadu bude chirurg na základe vášho stavu či vlastností rany pristupovať individuálne.

V skratke limitovaný čas na zašitie rany, či už jeho existencia alebo dôležitosť, ostáva aj naďalej predmetom diskusií [5].

Pro Zeptej se vědce odpovídala Jana