Díky za zajímavý dotaz. Na začátku zdůrazním, že odpověď na tuto otázku můžeme jen hádat – nevíme, jaké testy byly provedeny, neznáme jejich výsledky, a už vůbec nevíme, co se dělo v hlavě vašeho lékaře nebo jaké měl zkušenosti.

Břišní tyfus způsobuje bakterie Salmonella typhi. Mezi symptomy tyfu patří bolest břicha, velká bolest hlavy, vyrážka, horečky, průjmy. U části (1–4 % [1]) pacientů nemoc přejde v tzv. trvalé bacilonosičství, kdy bakterie zůstává hlavně ve žlučníku (jedním z tradičních postupů léčby je proto právě odebrání žlučníku) [1]. Takovýto bacilonosič nesmí pracovat v potravinářství (dle zákona 258/2000 Sb.), protože jeho stolice obsahuje i bakterie Salmonella typhi, které se při nesprávné hygieně mohou šířit dál (např. když bacilonosič po toaletě neumytýma rukama míchá salát).

Donedávna byly pro pracovníky v určitých službách podle zákona povinné potravinářské průkazy, které vydával lékař. Pro vydání měl správně provést testy: tři odběry stolice po minimálně 24 hodinách, které by měly být všechny negativní, jako důkaz, že nejste přenašečem nebezpečného onemocnění, které byste např. prostřednictvím potravin šířila dále.

To nastalo například u tzv. Tyfové Mary, vyhlášené kuchařky, kterou si na začátku 20. století najímaly rodiny trávící dovolenou v USA na Long Islandu. Většina z těchto rodin si ale z dovolené kromě zážitků odvezla i břišní tyfus. Po nějaké době se zjistilo, že část nemocných s břišním tyfem zůstává přenašečem do konce života, a jedním z nich byla i Tyfová Mary, která pravděpodobně nevěnovala moc pozornosti osobní hygieně, a onemocnění tak šířila ze své kuchyně dál [2, 3].

Bacilonosičů je však v ČR málo a jsou to převážně starší lidé. Našla jsem pouze údaj z Moravskoslezského kraje, kde by bacilonosičů měly být desítky a všichni v důchodovém věku (přesný rok, ze kterého tato data pocházejí, nebyl uveden) [4].

Nikde jsem nenašla zmínku, že by bacilonosičství břišního tyfu způsobovalo průjmy po porodu. Těhotenství je spojeno se změnami imunity, po porodu může docházet k opětovné aktivaci infekčních chorob, což bylo popsáno např. u lepry [5]. Že by se takto mohl reaktivovat i tyfus, jsem ovšem nenašla.

Pokud jste se setkala s tyfem, pak také záleží, jestli byl nemocný na oddělení ve stejný čas jako vy, jestli jste s ním byla v přímém kontaktu i v jakém roce to bylo. Pokud jste s ním byla v užším kontaktu, mohla jste se nakazit a stát se bacilonosičem. To by prokázaly testy vaší stolice, kde by se objevily bakterie Salmonella typhi, a v tom případě by vám lékař neměl potravinářský průkaz vydat. Jaká fakta nebo pravidla platná v té době přiměla vašeho lékaře se takto rozhodnout, to nemůžu zpětně odhadnout. Také je možné, že viděl v kartě a v testech něco úplně jiného. Je například možné, že tam našel záznam o prodělaném tyfu, ale v testech bacilonosičství nebylo potvrzeno, a průjmy přičetl něčemu jinému. Já jsem nenašla žádné podmínky nebo stavy, které by byly spojovány s průjmy po porodu, ale váš lékař určitě vycházel ze svých vlastních znalostí a zkušeností.

Pro Zeptej se vědce odpovídala Henrietta