Dotazy a odpovědi

0503 Zvládají kojící maminky lépe přerušovaný spánek?

Dotaz:

Dobrý den, jak je to se spánkem u maminek s malým dítětem, které spí i několik let přerušovaně a málo? Slyšela jsem, že díky hormonům, které se uvolňují díky kojení, zvládáme nespaní lépe. Je to tak? Díky!
žena něžně objímající spící novorozeně
Zdroj obrázku: Unsplash

Minutová odpověď:

1)

Matky, které kojí, spí prokazatelně déle než nekojící ženy, přesto také trpí spánkovým deficitem.

2)

Hormony, které se uvolňují kojením a mazlením s miminkem, mohou mít pozitivní dopad na spánek matek. Jiné hormony však zase spánek narušují.

3)

Nezdá se, že by matky byly nějak významně chráněny před spánkovým deficitem.
žena něžně objímající spící novorozeně
Zdroj obrázku: Unsplash

Celá odpověď:

Dobrý den, děkujeme za zajímavý dotaz. Spánková deprivace postihuje v podstatě všechny rodiče, nejvíce zasaženy jsou především ženy v prvních měsících po porodu [1]. Nedostatek spánku vede často k depresím, únavě, poruchám soustředění a bohužel není moc cest, jak se mu vyvarovat [2]. Nicméně ukazuje se, že některé typy péče o novorozence vedou k lepšímu spánku matek. 

Ze studií vyplývá, že v prvním roce života dítěte se matky lépe vyspí, pokud kojí. Délka spánku v několika studiích vyšla v průměru na noc o 15 minut delší v případě plně kojených dětí. Vysvětlení je na několika úrovních. Pokud maminky kojí, spí často s dítětem v jedné posteli nebo alespoň ve stejné místnosti, takže to k němu mají blíž, a navíc mu nemusí připravovat jídlo [3]. Obě skutečnosti snižují čas, po který musí být matka vzhůru. Přestože se kojené děti budí většinou častěji [4], jelikož kojení není jen prostředek k zahnání hladu, ženy u kojení v noci většinou leží a často u něj usnou. Příprava umělého mléka navíc zahrnuje použití osvětlení, což vede k poklesu hladiny melatoninu, hormonu, jenž se uvolňuje, pokud spíme v pro nás vhodnou dobu, a který zlepšuje kvalitu spánku. Jeho pokles tudíž vede k horšímu spánku [5]. V důsledku silnějšího probuzení a poklesu melatoninu tak žena připravující jídlo poté usíná déle. Nicméně i přes tyto skutečnosti se obě skupiny žen vyspí prokazatelně méně než před porodem a mají tudíž spánkový deficit [3]. 

Co se v dotazu zmiňovaných hormonů týče, dalším z důvodů pro lepší spánek kojících matek je hormon prolaktin, který se při kojení uvolňuje a který má vliv na kvalitu spánku [6]. Oxytocin je popisován jako hormon, který pomáhá navozovat spánek [7]. Tohoto hormonu se novopečeným maminkám dostává vrchovatou měrou díky mazlení s miminkem. Nicméně zároveň mají matky v prvních týdnech po porodu vysoké hladiny kortizolu, stresového hormonu, který naopak spánku moc nepřeje [8]. Psychická nepohoda, která někdy může vést až k poporodním depresím novopečených matek, s sebou často nese i pokles serotoninu, hormonu štěstí [9], který je nezbytný pro tvorbu melatoninu. Zde je tedy možné hledat další z příčin poklesu kvality spánku u vyčerpaných rodičů.

Již z výše uvedeného je patrné, že čerstvé mateřství je doprovázeno poměrně velkým hormonální koktejlem. Navíc, vedle prolaktinu a oxytocinu, které se objevují po porodu, prudce klesají hladiny hormonů, na které si žena postupně zvykla během těhotenství – estrogenu a progesteronu [10]. To vše vede k poměrně masivní hormonální zátěži rodiček. Kromě toho, efekty hormonů, které v těle matky kolují po porodu, jsou často protichůdné a nenaznačují větší odolnost vůči nedostatku spánku. 

Přestože nedostatek spánku je jednou z hlavních příčin mateřské nepohody, nezdá se, že by matky, zvláště z dlouhodobého hlediska, byly nějak speciálně chráněny před spánkovým deficitem a jeho dopady. Nezbývá tedy, než tuto zátěž rozložit mezi více osob – spoléhat na pomoc partnera a rodiny, spát přes den, když spí miminko, a ideálně kojit. 

Pro Zeptej se vědce odpovídala Vendula.

Zdroje:

[1] https://doi.org/10.1177/1099800403262142

[2] https://doi.org/10.1111/j.0730-7659.2005.00368.x

[3] https://doi.org/10.1111/jsr.13625

[4] https://doi.org/10.1080/02739615.2012.685038

[5] https://doi.org/10.1016/j.neuchi.2015.03.002

[6]  https://doi.org/10.1007/BF00367451

[7] https://doi.org/10.1093/sleep/zsad112

[8] https://doi.org/10.1186/s12884-016-0915-y

[9] https://doi.org/10.1007/s00737-018-0887-1

[10] https://doi.org/10.4103/0300-1652.107549

Odborná recenze:

Editace textu:

(Ústav analytické chemie, VŠCHT Praha)