Touto otázkou se vědci zabývají už desetiletí, avšak odpověď stále není jednoznačná.
Co říká hygienická hypotéza
Jedním z možných vysvětlení je hygienická hypotéza – teorie, která říká, že pokud se v raném dětství setkáme s příliš malým množstvím mikrobů a parazitů, náš imunitní systém nemá dostatek podnětů k tomu, aby se naučil správně rozlišovat mezi škodlivými a neškodnými látkami.
Tato teorie původně vychází z pozorování, že se snížením výskytu infekčních onemocnění vzrůstá množství lidí trpících alergiemi a autoimunitními onemocněními (např. diabetes typu 1, revmatoidní artritida, chronické střevní záněty) [1]. Postupně se ale ukázalo, že situace je složitější – některé infekce mohou naopak riziko alergií zvyšovat [2].
Přítomnost mikrobů a látek pocházejících od mikrobů v dětství je nutná pro správný vývoj imunitních buněk a ustanovení imunitní tolerance (proti čemu má imunitní systém bojovat a co ignorovat). Když tyto podněty chybí, imunitní systém má problém rozlišit neškodné látky od potenciálně nebezpečných a zároveň postrádá tlumící mechanismy, které by předcházely přehnané imunitní reakci [3, 4].
Mikroby nejsou jen původci nemocí. Naopak – lidské tělo je osídleno obrovským množstvím bakterií, virů a dalších mikroorganismů, které nám mimo jiné pomáhají trávit potravu, posilují naši imunitu a udržují rovnováhu na kůži či v dýchacích cestách [5]. Snížení výskytu mikrobů, které mohou způsobovat infekční onemocnění (např. pomocí antibiotik, dezinfekcí, vakcinací, …), tudíž nemá nutně vliv na množství mikrobů, kterým jsme v dlouhodobém měřítku vystavováni. Přesto se zdá, že západní způsob života obecně přispívá k vyššímu riziku výskytu autoimunitních onemocnění a alergií.
Městský způsob života
Přechod k městskému způsobu života přinesl mnoho změn, které mohou imunitní systém ovlivnit. Více času stráveného uvnitř neodvratně vede k intenzivnějšímu kontaktu s alergeny, jako jsou prach a roztoči. Zároveň jsme vystaveni většímu množství smogu a jiných škodlivin, které přispívají ke zvýšené citlivosti na alergeny. Chronický stres navíc může způsobit dlouhodobou nadměrnou činnost imunitního systému, který následně může reagovat přehnaně na neškodné podněty [6].
Dalším výrazným prvkem je změna stravovacích návyků. Západní jídelníček často obsahuje méně vlákniny a více průmyslově zpracovaných potravin [7]. Nedostatek pestré stravy snižuje rozmanitost mikroorganismů ve střevě, což může vést k narušení rovnováhy střevní mikroflóry (tzv. dysbióza). Studie naznačují, že právě nižší mikrobiální rozmanitost je spojována s vyšším rizikem alergií, astmatu a autoimunitních onemocnění [8, 9].
Dalším faktorem je časté užívání antibiotik. Antibiotika jsou nesmírně důležitým nástrojem v boji proti bakteriálním infekcím a pomohla zachránit nespočet životů. Jejich nadměrné užívání, zejména v raném dětství, však může mít negativní dopad na vývoj imunitního systému a vést k vyššímu riziku rozvoje astmatu a alergií [10–12].
Důležitá rovnováha
Vývoj imunity závisí na mnoha faktorech. Hygienická hypotéza zdůrazňuje důležitost kontaktu s mikroby, ale není jediným vysvětlením nárůstu alergií a autoimunitních nemocí. Svou roli hrají i znečištění prostředí, stres, strava a časté užívání antibiotik.
Namísto přílišné sterility či záměrného vystavování se potenciálně nebezpečným mikrobům je klíčem rovnováha – přirozený kontakt s přírodou, pestrá strava, rozumné užívání antibiotik a omezení stresu pomáhají správnému fungování imunity.
Pro Zeptej se vědce odpovídala Bětka
Zdroje:
[1] https://doi.org/10.2147/ITT.S61528
[2] https://doi.org/10.1136/bmj.38069.512245.FE
[3] https://doi.org/10.1038/s41422-020-0332-7
[4] https://doi.org/10.1111/imr.12567
[5] https://doi.org/10.1016/j.cell.2016.01.013
[6] https://doi.org/10.3390/jcm13216394
[7] https://doi.org/10.1016/j.immuni.2019.09.020
[8] https://doi.org/10.1038/ni.3829
[9] https://doi.org/10.1038/s41422-020-0332-7
[10] https://doi.org/10.1038/s41385-022-00544-5
[11] https://doi.org/10.1038/embor.2012.32
[12] https://doi.org/10.1183/23120541.00944-2020
Další čtení prověřené autorem:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5320962/ – podrobnější čtení o hygienické hypotéze (EN)
https://www.youtube.com/watch?v=gmF_Gwha8aU – stručné video o hygienické hypotéze (EN, odpovídající automaticky generované české titulky)