Dotazy a odpovědi

0523 Proč se nemoc zhoršuje večer

Dotaz:

Už nějaký renomovaný vědec přišel na to proč se s přicházející nocí nemoc tak milionkrát zhorší?

Minutová odpověď:

1)

Důvodem pro zhoršení symptomů nemocí je imunitní systém, který pracuje rytmicky a v noci nebojuje po celém těle, ale připravuje se na další den v lymfatických uzlinách, čímž dá prostor zánětu.

2)

Důvodem zhoršení teploty/horečky k večeru je denní rytmus v tělesné teplotě, která je i bez nemoci nejvyšší kolem 17:00; pokud jsme nemocní, je toto denní maximum tím pádem umocněno.

3)

Za zhoršení zahlenění v noci pak může pravděpodobně horizontální poloha ve spánku, kdy hleny neodtékají z nosu a úst.

Celá odpověď:

 Předpokládejme, že se budeme bavit o onemocněních dýchacích cest, doprovázených ucpaným nosem, kašlem a horečkou. Za zhoršením symptomů těchto onemocnění k večeru a v noci může pravděpodobně několik faktorů. 

Spousta našich fyziologických procesů je pod kontrolou tzv. cirkadiánního systému. Ten řídí, aby naše tělo fungovalo v souladu se střídáním dne a noci. Na některé aktivity jsme tak připraveni více přes den, pro některé jsou zase vyhrazeny noční hodiny. 

Například T-lymfocyty, jedny z několika druhů bílých krvinek zodpovědné za boj s cizorodými buňkami, se právě v noci stáhnou ze své denní práce po celém těle do lymfatických uzlin, kde se setkávají s dalším druhem bílých krvinek – dendritickými buňkami. Ty mají za úkol informovat T-lymfocyty o patogenech (například bakteriích a virech), které přes den v těle potkaly, a společně „ladí strategii boje“ na další den. Nicméně v případě nemoci nechává tahle „porada v uzlinách“ volné pole působnosti pro to, aby se v těle rozvinula zánětlivá reakce. Dojde tak ke zvýšení teploty, opuchnutí sliznic a produkci hlenu [1, 2].

Dalším zdrojem zhoršení symptomů je zvýšení teploty/horečky v pozdních odpoledních a večerních hodinách. Za tím také stojí náš cirkadiánní systém, kdy se i v „běžném provozu“ naše tělesná teplota mění. Nejnižší je uprostřed noci a nejvyšší je kolem 17.–18. hodiny [3, 4]. Jestliže tedy máme díky nemoci zvýšenou teplotu, v tuto denní dobu se přirozeně ještě zvýší. 

Nepříjemností spojenou s nemocí dýchacích cest je také fakt, že v noci máme pocit, že se nám hůře dýchá, protože máme více ucpaný nos. To pravděpodobně souvisí, vedle již výše popsaných důvodů, s horizontální polohou ve spánku, díky které nemůžou hleny z nosu a úst odtékat [1]. 

Posledním, v tomto případě ale už opravdu spíše spekulativním důvodem, může být to, že k večeru máme méně podnětů a celkové ztišení okolí nás vede k tomu, že se na nemoc více zaměříme a tím ji více vnímáme. 

Ať už se večer více pozorujete, nebo ne, to, že se vám přitížilo, je objektivní fakt, za kterým stojí konkrétní fyziologické procesy. Nicméně je dobré si v tu chvíli uvědomit, že naše tělo právě ladí strategii, aby nám už zase bylo lépe. 

Pro Zeptej se vědce odpovídala Vendula

Zdroje:

[1] https://www.huffpost.com/archive/ca/entry/why-colds-and-the-flu-feel-worse-at-night_b_14303482

[2] https://www.cell.com/immunity/fulltext/S1074-7613(16)30517-9

[3]https://journals.physiology.org/doi/abs/10.1152/ajpregu.1994.267.3.R819?rfr_dat=cr_pub++0pubmed&url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org

[4] https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S003193840600388X?via%3Dihub

Odborná recenze:

(Ústav hematologie a krevní transfuze)

Editace textu:

(Ústav analytické chemie, VŠCHT Praha)