Dotazy a odpovědi

Jak souvisí nastydnutí s infekcemi močových cest?

Datum odpovědi: 12. 10. 2023

818

Dotaz:

Všem holčičkám se odmala radí, že nesmějí sedět v mokrých kalhotkách, protože nastydnou. Jaká je reálná souvislost mezi nastydnutím (asi močového měchýře) a nějakými dalšími potížemi (infekce močových cest atd.)? Jak reálně infekcím připravím nastydnutím lepší podmínky pro reprodukci? Nebo je vše úplně jinak?
infekce močových cest
Zdroj obrázku: Canva

Minutová odpověď:

1)

Prenos patogénnych baktérií do okolia močových ciest je bežný, ale dobre fungujúci imunitný systém si s nimi poradí.

2)

Prechladnutie môže celkovo oslabiť imunitný systém, spôsobiť lokálne nedokrvenie výstelky močových ciest a oslabiť svaly a tým poskytnúť baktériám možnosť sa rozmnožovať a posúvať sa nahor močovými cestami.

3)

Prevencia infekcií močových ciest zahŕňa nezadržiavanie moču, úplné vyprázdňovanie močového mechúra a správna intímna hygiena.
infekce močových cest
Zdroj obrázku: Canva

Celá odpověď:

Baktérie sa normálne nachádzajú v okolí východu močových ciest, a preto je močový systém náchylný na infekcie. Nekomplikovaný zápal močových ciest je rozšírený a viac ako polovica žien na neho počas života ochorie, takmer tretina žien do 24 rokov zažije aspoň jednu epizódu [1]. Veľká väčšina ochorení je spôsobená baktériami druhu E. coli, ktoré sa normálne nachádzajú v črevnej (střevní) flóre, ktoré sa dostanú do močových ciest z vaginálneho alebo rektálneho priestoru [2]. Rizikové faktory preto zahŕňajú najmä zadržiavanie moču a aktívny sexuálny život. Moč je ideálne prostredie na rozmnožovanie baktérií, prečo sa odporúča časté chodenie na toaletu a úplné vyprázdnenie mechúra a správna hygiena [3]. 

Infekcia močových ciest sa kategorizuje podľa miesta výskytu mikróbov. Bakteriúria označuje prítomnosť patogénnych baktérií v moči, ale bez príznakov zápalu a väčšinou sa o ne postará fungujúci imunitný systém. Ako cystitída sa označuje prítomnosť baktérií v močovom mechúre, tu môžu napadnúť bunkovú výstelku z buniek a spôsobiť zápal. Pyelonefritída označuje zápal obličiek (ledvin). Štandardná liečba je antibiotikami a priebeh býva väčšinou nekomplikovaný. Komplikácie môžu nastať u mužov, tehotných žien, pacientov, ktorí majú anatomické zmeny na močových cestách alebo iné pridružené ochorenia ako napríklad cukrovka alebo oslabený imunitný systém [4].

Mokré plavky nespôsobia zápal, ale tak ako každé prechladnutie môžu prispieť k oslabeniu imunitného systému a uľahčiť tým rozmnoženie baktérií. Jedna štúdia identifikovala studený zadok a končatiny ako rizikové faktory [5]. Tá istá skupina nórskych vedcov následne testovala, či studené nohy naozaj zvyšujú riziko výskutu zápalu močového mechúra [6]. Ženy, ktoré boli identifikované ako náchylné na zápaly (viac ako 3 epizódy cystitídy v posledných 12 mesiacoch), naozaj dostali zápal potom, čo mali nohy po členky ponorené v 12 °C vode po dobu 30 min. Možný mechanizmus je lokálne nedokrvenie výstelky, ktoré spôsobí nedostatok kyslíka v týchto miestach, zvýhodňuje rast určitých bakterií, ktoré žiju v prostredí bez kyslíka. Okrem toho je oslabená sila zvieračov, ktoré by za normálnych okolností zabránili postupu bakterií do močového mechúra [7].

Pro Zeptej se vědce odpovídala Maria

Zdroje:

[1] Epidemiology of urinary tract infections: incidence, morbidity, and economic costs – PubMed (nih.gov)

[2] Urinary tract infections: epidemiology, mechanisms of infection and treatment options – PMC (nih.gov)

[3] Urinary Tract Infection – StatPearls – NCBI Bookshelf (nih.gov)

[4] https://uroweb.org/guidelines/urological-infections/chapter/the-guideline

[5] Factors Provoking Lower Urinary Tract Infection in Women (tandfonline.com)

[6] Symptomatic Lower Urinary Tract Infection Induced by Cooling of the Feet: A Controlled Experimental Trial: Scandinavian Journal of Primary Health Care: Vol 10, No 2 (tandfonline.com)

[7] Human physiological responses to cold exposure: Acute responses and acclimatization to prolonged exposure – PubMed (nih.gov)

Odpovídala

Dr. sc. hum. Maria Bartosova
University Hospital Heidelberg

Odborná recenze:

Mgr. Michaela Sklenárová
Farmakologický ústav, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze

Editace textu:

Mohlo by se vám líbit: