Očkování je považováno za nejefektivnější metodu prevence šíření infekčních nemocí a zachránilo miliony životů po celém světě. Díky očkování se povedlo v roce 1977 úplně vyhubit pravé neštovice – nemoc, která jen v 20. století připravila o život těžko představitelných 300–500 milionů lidí [1]. Při zdravých dětí se očkování se vychází z platného očkovacího kalendáře a z něj plynoucího schéma a intervalů mezi dávkami. V současné době v České republice platí očkovací schéma pro povinné očkování uvedené ve zdroji č. [2].

Souběžné podání vakcín (tj. podání dvou vakcín při jedné návštěvě lékaře) lze považovat za bezpečné a účinné, navíc snižuje počet návštěv lékaře [3]. Nejčastěji se souběžné podání vakcín využívá v případech, kdy je potřeba dítě naočkovat v krátkém čase vícero vakcínami (např. plánovaný odjezd do zahraničí nebo stěhování do země, kde není zaručena dostupnost vakcín). Pro souběžnou aplikaci vakcín platí několik obecných pravidel [4]:

• Živé vakcíny se aplikují buď souběžně, nebo s odstupem alespoň 28 dní.
• Při souběžné aplikaci dvou vakcín je potřeba použít dvě různá místa vpichu, ideálně na dvou různých končetinách.
• Živou a neživou vakcínu lze aplikovat najednou nebo kdykoliv po sobě. Nebyl stanoven žádný minimální rozestup.

Mezi časté dotazy rodičů při souběžném očkování patří obava, jestli aplikace více vakcín dohromady nemůže vést k zahlcení imunitního systému dítěte. Z pohledu vědy je imunitní systém schopný reagovat na miliony stimulů různými antigeny (antigen – obvykle cizí látka schopná vyvolat imunitní reakci) najednou – podobné otázce se věnuje jeden z předcházejících příspěvku Zeptej se vědce [5]. Myšlenka, že kombinace očkování by nějakým způsobem mohla přetížit imunitní systém, není podložena dostupným vědeckým výzkumem [6]. Při simultánní vakcinaci by lékař vždy měl zohledňovat výrobcem doporučené informace v SPC (souhrn údajů o přípravku) k jednotlivé vakcíně. V klinické praxi v rámci aplikace očkování u dětí je možné aplikovat vakcínu Rotarix nebo RotaTeq současně s hexavakcínou [7–9]. Mezi další příklad možné simultánní vakcinace patří aplikace vakcíny proti chřipce a COVID-19 [10]. Proto doporučujeme vždy konzultovat možnost simultánní vakcinace s ošetřujícím lékařem. Pokud lékař zvažuje odklon od platného očkovacího kalendáře, měl by to dělat na základě zvážení zdravotní stavu očkovaného dítěte, eventuálně jiných faktorů, pro které nebylo možné dodržet platný očkovací kalendář.

Pro Zeptej se vědce odpovídal Samuel

Zdroje:

1. https://doi.org/10.1016/j.lpm.2022.104117 
2. https://www.vakcinace.eu/data/files/ockovaci_kalendar_pro_deti_2022_01_01.pdf
3. https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/timing.html#ref-12
4. Jeseňák, M., & Urbančíková, I. (2019). Očkovanie v špeciálnych situáciách: Vol. 2. vydanie (pp. 38–50).
5. https://www.facebook.com/zeptej.se.vedce/posts/337620078410943 
6. https://doi.org/10.1080/21645515.2019.1688032 
7. https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/rotarix-epar-product-information_cs.pdf
8. https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/rotateq-epar-product-information_cs.pdf
9. https://www.vakcinace.eu/doporuceni-a-stanoviska/doporuceni-pro-ockovani-proti-rotavirovym-infekcim-v-ceske-republice
10. https://www.vakcinace.eu/doporuceni-a-stanoviska/doporuceni-ceske-vakcinologicke-spolecnosti-cls-jep-cvs-k-ockovani-proti-onemocneni-covid-19-2