Dotazy a odpovědi

Mateřské mléko jako lék?

Datum odpovědi: 10. 5. 2023

400

Dotaz:

Chtěla bych se zeptat na odborný názor na používání mateřského mléka jakožto léku, např. kapání do očí při zánětu.
Mateřské mléko jako lék
Zdroj obrázku: Canva

Minutová odpověď:

1)

Materské mlieko obsahuje biologicky aktívne látky s antibakteriálnymi účinkami.

2)

Liečba zápalu očí materským mliekom je stále kontroverzná téma s nejednoznačnými závermi.

3)

Randomizovaná štúdia nepreukázala rozdiel v účinku medzi materským mliekom a očnými kvapkami bežne predpisovanými na zápal očí u detí mladších 6 mesiacov.

4)

Materské mlieko sa môže používať na jednoduché zápaly očí.
Mateřské mléko jako lék
Zdroj obrázku: Canva

Celá odpověď:

Materské mlieko je dôležitým doplnkom zdravia vášho dieťaťa. Je plné živín, prospešných baktérií a stavebných blokov imunity ako napríklad protilátky, laktoferín, lyzozým, ktoré majú antibakteriálne a mnohé ďalšie účinky. Z tohto dôvodu existuje určitá logika, prečo by materské mlieko mohlo byť použité na liečbu zápalu očí bábätiek. Otázkou je, či ide len o „babské povídačky“ alebo materské mlieko naozaj pomáha.

Zápal spojiviek u detí je častejšie bakteriálneho pôvodu (54 %) a je bežne liečená kvapkami do očí, ktoré obsahujú antibiotiká [1]. No zápal spojiviek môže vzniknúť aj kvôli vírusovej infekcii, alergii alebo upchatiu slzného kanáliku a v tom prípade antibakteriálne očné kvapky veľmi nepomôžu. Na druhú stranu, materské mlieko obsahuje biologicky aktívne látky proti širokému spektru mikroorganizmov vrátane vírusov či kvasiniek a nielen proti baktériám [2].

Štúdií venujúcich sa tejto tématike nie je veľa. Ide stále o kontroverznú tému. No vo všeobecnosti sa poukazuje na to, že materské mlieko nie je lepšou variantou ako tradičná liečba očnými kvapkami [3 – 4]. Naznačujú, že ľudské materské mlieko môže byť účinné pri niektorých druhoch baktérii (napr. proti baktérii Neisseria gonorrhoeae, čo je hlavnou príčinou novorodeneckého akútneho zápalu spojiviek v rozvojovom svete, ale nie je účinné proti Staphylococcus). Tieto štúdie ale nie sú veľmi dôsledné – malý počet pacientov, išlo o in vitro štúdie (v Petriho miskách, a nie na pacientoch), štúdie na myšiach [5] či chýbali kontrolné skupiny.

V roku 2021 vyšla v Japonsku randomizovaná, dvojite zaslepená štúdia, ktorá prebiehala po dobu 5 rokov v 2 rôznych nemocniciach. Autori porovnávali účinky materského mlieka verzus očných kvapiek schválených pre liečbu zápalu spojiviek u takmer 350 detí mladších ako 180 dní [6]. Výsledky ukázali, že medzi týmito druhmi liečby nie sú rozdiely, čo naznačuje že materské mlieko by sa mohlo používať na zápal očí u detí mladších ako 6 mesiacov. 

Tejto práci ale bolo vytknutých niekoľko detailov. Ako napríklad fakt, že do kontrolných skupín nezaradili deti, ktorým by bolo podávané placebo, pretože zápal spojiviek sa niekedy dokáže vyliečiť aj spontánne bez akéhokoľvek terapeutického zásahu do 10 –- 14 dní. Placebo skupina by pomohla určiť reálny účinok materského mlieka. Medzi testovanými deťmi neboli zaradené len tie, ktoré mali bakteriálny pôvod zápalu, na ktoré by účinkovali antibiotiká, ale aj tie, ktoré napr. mali zápal spojiviek vírusového pôvodu, na ktoré antibiotiká neúčinkujú, čo ovplyvnilo konečný výpočet efektu liečby. Tieto a aj pár ďalších limitácií japonskej štúdie spochybňuje hypotetický efekt materského mlieka na liečbu zápalu spojiviek [7].  

K ďalšiemu pozitívnemu efektu materského mlieka sa prikláňa fakt, že momentálne prebieha klinická štúdia, kde plánujú skúmať účinok materského mlieka u bábätiek, ktoré sa narodili predčasne. Niektorým totiž hrozí poškodenie sietnice pri pobyte na jednotkách novorodeneckej intenzívnej starostlivosti a predpokladá sa, že podávanie materského mlieka do očí týchto bábätiek by im mohlo pomôcť predísť tomuto poškodeniu sietnice [8].

Materské mlieko k liečbe zápalu očí odporúčajú rôzne smery alternatívnej medicíny. Je ale dobré mať na pamäti, že materské mlieko môže prinášať určité komplikácie, pretože môže pôsobiť ako výživná pôda pre rast mikroorganizmov, a tým spôsobiť sekundárne infekcie a skomplikovať liečbu. Problematický môže byť aj spôsob podávania a nevhodné skladovanie mlieka, napríklad odber do nesterilných nádob a neuchovávanie v chlade, čím sa zvyšuje riziko prenosu iných mikroorganizmov. Sú k dispozícii dokonca i štúdie poukazujúce na škodlivý efekt materského mlieka pri liečbe očí. Preto ide o kontroverznú tému. Tieto štúdie ale pochádzajú z krajín, kde majú ľudia väčšiu tendenciu využívať tradičnú medicínu na liečbu zápalu očí (ako je materské mlieko, ricínový olej či slepačia krv), prípadne nemajú dobrý prístup k západnej medicíne a antibiotikám či nevyhľadávajú lekárov dostatočne včas pri komplikáciách [9 – 12]. 

Zdá sa, že na jednej veci sa väčšina lekárov a výskumníkov zhoduje – materské mlieko pravdepodobne nijak nepoškodí oči dieťaťa (prípadne tie vaše ak infekciu chytíte od vášho dieťaťa). No situáciu by ste každopádne mali určite riešiť primárne s lekárom.

Pro Zeptej se vědce odpovídala Zuzka

Zdroje:

[1] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17119185/

[2] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27849237/

[3] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23269679/

[4] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17151086/

[5] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27667918/

[6] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33098117/

[7] https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/apa.15944?saml_referrer

[8] https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04883931

[9] https://www.ajol.info/index.php/njo/article/view/46760

[10] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16130279/

[11] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7742280/

[12] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10102706/

Odpovídala

Ústav imunologie, 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice v Motole

Odborná recenze:

Ústav organické chemie a biochemie AV ČR
Stanford University, School of Medicine

Editace textu:

Matúš Jurkovič

Mohlo by se vám líbit: