Dotazy a odpovědi

Jak se liší různé glukokortikoidy?

Datum odpovědi: 5. 3. 2024

1081

Dotaz:

Mám teoretickou otázku týkající se farmakologie. Moje 2letá dcera trpí na laryngitidy, a proto máme pro ni doma jako první pomoc Prednison 30 mg ve formě čípku a tabletku Fortecortin 4 mg. V případě laryngitidové ataky jí jeden z těch dvou kortikoidů aplikujeme. Moje otázka zní, zda je tabletka Fortecortinu (vzhledem k tomu že je tam kortikoidů 7x méně než v Prednisonovém čípku) o tolik účinnější, a také k tělu šetrnější, nebo zda je dexamethazon pro tělo nebezpečnější než prednison.
Zdroj obrázku: Canva

Minutová odpověď:

1)

Jednotlivé glukokortikoidy se liší v síle účinku.

2)

Zároveň se liší v síle vedlejších účinků.

3)

Záleží i na formě podání, a tím jejich vstřebatelnosti.

4)

V případě jednorázového akutního podání však vedlejší účinky nehrají významnou roli.
Zdroj obrázku: Canva

Celá odpověď:

Glukokortikoidy jsou steroidní hormony, které si naše tělo vyrábí v orgánu nazývaném nadledviny. Tyto hormony se podílejí na řadě procesů a reakcí v organismu. Díky tomu mají synteticky vyrobené glukokortukoidy, tedy léčiva, jak pozitivní, tak ale i negativní účinky pro naše tělo. Glukokortikoidy jako léčiva jsou využívaná v léčbě akutních stavů u dětí, protože mají protizánětlivý a také protialergický účinek. 

Nejčastěji používané přípravky jsou léčiva s obsahem hydrokortisonu, dexamethasonu a prednisonu. Jsou k dispozici v podobě tablet, čípků i injekcí. Nástup účinku tablet s dexamethasonem a čípků s prednisonem je srovnatelný (maximum účinku je 1–2 hodiny po podání). Dexamethason má glukokortikoidní účinek asi 7,5krát větší než prednison, proto ten rozdíl v dávce mezi tabletami (4 mg) a čípkem (30 mg). Na druhou stranu dexamethason se v žaludku vstřebává skoro celý (80–90 %), ale prednison z čípku se vstřebá jen asi z jedné třetiny (kolem 30 %). Tím se ten poměr mění a dalo by se doporučit dítěti od 6 měsíců podávat čípek s obsahem 100 mg prednisonu, aby zůstala zachována dostatečná dávka. 

Co se týká vedlejších účinků, tak za bezpečnější můžeme považovat dexamethason, který má vedlejších účinků o něco méně. Při jednorázovém použití však vedlejší účinky nejsou významné, projevují se až při dlouhodobém používání [1–3].

Pro Zeptej se vědce odpovídala Ivona

Zdroje:

[1] https://prehledy.sukl.cz/prehledy/v1/dokumenty/15969 

[2] https://prehledy.sukl.cz/prehledy/v1/dokumenty/15460 

[3] https://is.muni.cz/el/med/podzim2017/BZFA031p/um/13_11_/GlukokortikoidyS.pdf

Odborná recenze:

(Laboratoř chemické robotiky (CHOBOTIX), VŠCHT Praha)

Editace textu:

(Vysoká škola chemicko-technologická v Praze, Ústav biotechnologie)
(Ústav analytické chemie, VŠCHT Praha)

Mohlo by se vám líbit: